导读: 使用无菌持物钳时,未经消毒的手不可触及轴节以下部分; 打开无菌容器时,手不可触及盖的内面及容器的边缘和内面; 铺无菌盘时,手不可碰触无菌治疗巾上下两层的内面; 取无菌溶液时,手不可触及瓶口;戴无菌手套时,未戴手套的手不可触及无菌手套的外面。
使用无菌持物钳时,未经消毒的手不可触及轴节以下部分;
打开无菌容器时,手不可触及盖的内面及容器的边缘和内面;
铺无菌盘时,手不可碰触无菌治疗巾上下两层的内面;
取无菌溶液时,手不可触及瓶口;戴无菌手套时,未戴手套的手不可触及无菌手套的外面。
脱无菌手套的正确步骤
铺无菌器械桌,手术区皮肤消毒,铺无菌巾,倒无菌溶液,传递无菌器械,穿无菌衣,戴无菌手套等等,到处都是无菌操作
无菌技术操作流程:
1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。
2、解开无菌包系带卷放在包布下边。
用无菌钳(镊)取出一块无菌巾放于治疗盘内,剩余部分按原折痕包起扎好,并注明开包时间。
3、用拇指和食指先揭左右两角,最后揭开内角,注意手不可触及包布的内面。
将开口处向上翻折两次,两侧边缘向下翻一次,以保持无菌。双巾铺盘:双手捏住无菌巾的左右两上角的外面,轻轻抖开,由远向近铺于治疗盘上,无菌面向上,放入无菌物品。依上法夹取另一块无菌巾,由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上,边缘多余部分反折,不应暴露无菌区。
4、铺无菌盘:单巾铺盘:双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面,轻轻抖开,双折铺于治疗盘上,内面为无菌区,盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上,开口边向外,放入无菌物品后,边缘对齐盖好。
5、打开无菌容器盖,必须把盖的无菌面(内面)向上,放在稳妥处,夹取所需物品放入无菌盘内后立即盖严。
6、倒无菌溶液,仔细检查核对溶液后,面对瓶签两拇指将橡皮塞向上翻转,再用一拇、食指将橡皮塞拉出,用食、中指套住橡皮塞,另一手(或同一只手)握住瓶签倒出少许溶液冲净瓶口,再由原处倒出所需溶液于无菌容器中,套上瓶塞并消毒翻转部分与瓶颈(从非污染处到污染处)后立即盖好,并注明开瓶时间。
7、打开无菌盘上层无菌巾一部分,核对无菌手套袋上所注明的手套号码、灭菌日期和消毒指示胶带,然后将手套袋摊开,取出滑石粉包,将粉擦于手掌、手背和指间,以一手掀起手套内袋开口处,另一手捏住手套翻折部分(手套内面)取出手套,使手套的两拇指相对,一手伸入手套内戴好,再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分,依法戴好另一手套,将反折部分翻转套在工作服衣袖外面,揭开无菌盘进行无菌操作。
8、持无菌容器时应托住底部,不可触及容器内面及边缘。
9、开包递送无菌物品时,一手托起无菌包,另一手打开无菌包一角,将带子卷起夹在托包的手指缝内,另一手依次打开其它三角并抓住递送或稳妥地将包内物品放入无菌容器中(无菌区域内)。
10、操作完毕,从手套口翻转向下脱去手套,整理用物。
操作流程:准备质量标准:
1、工作人员着装整洁,洗手、戴口罩、修剪指甲。
2、备齐用物。
3、治疗盘、无菌持物钳或镊,浸泡于消毒液溶液内,无菌溶液、无菌包布、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、75%酒精、无菌棉签。
4、查对无菌物品、灭菌日期及手套好。
操作流程质量标准:
5、用物排放有序,符合无菌操作要求。
1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。
2、无菌持物钳使用法:无菌持物钳须置于无菌容器内,有效期限4小时;取、放无菌持物钳时,应将盖打开,钳端闭合,不可在盖孔中取、放;如需取远处物品时,应连同容器一起搬移,就地取出无菌物品。
无菌技术操作流程:
1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。
2、解开无菌包系带卷放在包布下边。
用无菌钳(镊)取出一块无菌巾放于治疗盘内,剩余部分按原折痕包起扎好,并注明开包时间。
3、用拇指和食指先揭左右两角,最后揭开内角,注意手不可触及包布的内面。
将开口处向上翻折两次,两侧边缘向下翻一次,以保持无菌。双巾铺盘:双手捏住无菌巾的左右两上角的外面,轻轻抖开,由远向近铺于治疗盘上,无菌面向上,放入无菌物品。依上法夹取另一块无菌巾,由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上,边缘多余部分反折,不应暴露无菌区。
4、铺无菌盘:单巾铺盘:双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面,轻轻抖开,双折铺于治疗盘上,内面为无菌区,盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上,开口边向外,放入无菌物品后,边缘对齐盖好。
5、打开无菌容器盖,必须把盖的无菌面(内面)向上,放在稳妥处,夹取所需物品放入无菌盘内后立即盖严。
6、倒无菌溶液,仔细检查核对溶液后,面对瓶签两拇指将橡皮塞向上翻转,再用一拇、食指将橡皮塞拉出,用食、中指套住橡皮塞,另一手(或同一只手)握住瓶签倒出少许溶液冲净瓶口,再由原处倒出所需溶液于无菌容器中,套上瓶塞并消毒翻转部分与瓶颈(从非污染处到污染处)后立即盖好,并注明开瓶时间。
7、打开无菌盘上层无菌巾一部分,核对无菌手套袋上所注明的手套号码、灭菌日期和消毒指示胶带,然后将手套袋摊开,取出滑石粉包,将粉擦于手掌、手背和指间,以一手掀起手套内袋开口处,另一手捏住手套翻折部分(手套内面)取出手套,使手套的两拇指相对,一手伸入手套内戴好,再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分,依法戴好另一手套,将反折部分翻转套在工作服衣袖外面,揭开无菌盘进行无菌操作。
8、持无菌容器时应托住底部,不可触及容器内面及边缘。
9、开包递送无菌物品时,一手托起无菌包,另一手打开无菌包一角,将带子卷起夹在托包的手指缝内,另一手依次打开其它三角并抓住递送或稳妥地将包内物品放入无菌容器中(无菌区域内)。
10、操作完毕,从手套口翻转向下脱去手套,整理用物。
戴无菌手套操作:
1)核对:手套号码、有效期,无菌手套包是否包扎紧、无潮湿。
2)打开手套包:打开手套包,石粉涂抹双手,避开无菌区。
3)取手套:右手持手套反折部分(手套内面),取出戴上;右手手指插入左手手套的反折面(手套外面),取出戴好。
4)必要时用无菌生理盐水冲洗滑石粉;未操作时双手置胸前,不可接触工作服。
脱无菌手套操作:
1)右手捏住左手手套的外口,翻转脱下。
2)左手伸入右手手套的内口,翻转脱下。
3)将手套放入医用垃圾袋内处理。
戴无菌手套最忌讳的就是违背无菌原则。以下类型都是不正确的:
1.戴手套的过程皮肤接触到手套外侧。
2.戴好手套后触碰到非无菌区域。
3.戴手套时拉扯用力过猛导致手套破损。
4.手套折进手术服袖口。
要戴手套,不论在备皮操作还是在切口换药等无菌操作时,不论医生还是护士都要严格按操作规范进行,有些操作属于无菌操作,必须戴无菌手套,而且都有操作先后顺序。
换药带无菌手套是防止感染,也是一个保护病人,保护自己,先准备无菌物品,再暴露病人是避免长时间的病人皮肤暴露。